Você sabia que existe um medicamento gratuito e de fácil acesso que protege a pessoa de se contaminar pelo HIV mesmo quando em contato direto com o vírus?
A Profilaxia Pré-Exposição ao HIV (PrEP) é uma estratégia moderna, segura e eficaz para a prevenção do HIV. Seu uso cresce cada dia mais no Brasil e no mundo, porque oferece proteção ao vírus de forma prática e muito eficaz, se utilizada da forma correta. Ela é simples, acessível e adaptável à rotina de cada pessoa.
Este texto foi elaborado para pacientes que desejam entender tudo sobre a PrEP de maneira clara e descomplicada.
O infectologista é o médico especializado na prevenção do HIV e o mais indicado para acompanhar pessoas que pretendem fazer uso da medicação, prevenindo com alta eficácia e segurança o HIV e também as demais infecções sexualmente transmissíveis.
Dr. Lorenzo Gavazza é médico infectologista, especializado em doenças infecciosas pela Universidade Federal do Espírito Santo e membro da Sociedade Brasileira de Infectologia. Com uma robusta experiência e com diversos pacientes satisfeitos pelo acompanhamento com uso da PREP.
Atende em seu consultório próprio na Cidade de Vila Velha, na Praia da Costa. Oferece um atendimento personalizado e privativo de qualidade, com consultas completas e sem pressa, diferente do que infelizmente vemos acontecer com as consultas de planos de saúde.
Além disso, trabalha com uma agenda personalizada e flexível, para melhor atender seus pacientes e, se necessário, podendo garantir uma consulta por vezes até no mesmo dia, caso o paciente apresente casos de urgência. Consegue fazer avaliações online e envio de receitas no mesmo dia, garantindo que o paciente não fique sem medicação, além de realizar acompanhamento e esclarecer todas as dúvidas dos pacientes no dia-a-dia, com comodidade e praticidade.
É perfeitamente possível (E muito comum) fazer o acompanhamento no particular, com todos os seus benefícios e manter pegando a medicação de graça no SUS prescritas pelo doutor.
Temos muito orgulho de nossas avaliações no google e da satisfação de todos os nossos pacientes.
Venha fazer parte do grupo de pacientes que também tem orgulho de chamar o Dr. Lorenzo de seu Infectologista.
Caso queira agendar sua consulta ou mesmo saber mais detalhes sobre nossos tratamentos e tirar dúvidas, entre em contato conosco. Será um prazer esclarecê-las e ajudá-los da melhor forma.
1. O que é a PrEP e como ela funciona?
A PrEP é um método de prevenção de contágio ao HIV que consiste no uso de medicamentos antivirais (em comprimido) por pessoas que não têm o vírus HIV, mas que querem se proteger de uma possível infecção ao se expor em alguma relação.
Ela foi criada para oferecer uma camada adicional de proteção, especialmente para pessoas que têm maior risco de contato com o HIV em seu cotidiano. Ao fazer uso dos medicamentos, caso a pessoa entre em contato com o vírus, os antivirais que estarão no sangue inativam o os vírus antes deles infectarem de forma irreversível as células da pessoa, garantindo segurança com eficácia.
Até 99% de eficácia quando usada corretamente. Podendo ser reduzida se não tomada adequadamente conforme explicaremos aqui no artigo.
Não é uma vacina. Podemos comparar, de forma bem simples, com a idéia de um Anticoncepcional que se toma uma pílula diariamente, de forma contínua, para prevenir gravidez.
É importante lembrar que são medicamentos diferentes do esquema de quem Trata HIV e também diferentes da PEP – A profilaxia pós infecção (medicamento que se toma após uma relação com exposição de risco).
2. Quais são as modalidades de PrEP?
A PrEP pode ser utilizada de formas diferentes, de acordo com o estilo de vida, frequência das relações sexuais e preferência do paciente. Isso torna a estratégia flexível e adaptável.
O esquema oral atual é composto por dois componentes: Fumarato de Tenofovir desoproxila (TDF) + entricitabina (FTC) que são unificados em um comprido.
Escolher entre uma e outra requer uma conversa franca com seu infectologista que, conforme a sua realidade, decidirá junto contigo qual a melhor opção para você.
Existem duas modalidades de uso:
PrEP Diária (Contínua)
É a forma mais utilizada pelas pessoas, por manter níveis constantes da medicação no sangue, oferecendo uma proteção integral, sem que a pessoa precise ter uma previsibilidade de quando vai se expor.
A pessoa toma um comprimido por dia, diariamente, no mesmo horário.
É recomendado para:
- Pessoas com rotina sexual frequente.
- Pessoas com múltiplos parceiros.
- Pessoas que desejam proteção contínua e independente do momento da relação.
- Pessoas que preferem um método mais automático, sem necessidade de planejar o uso.
Pode não ser interessante para pessoas que não gostem de ter o compromisso diário de tomar medicações.
PrEP Sob Demanda (Esquema 2+1+1)
É a modalidade em que a pessoa toma a medicação apenas no período em que for se expor. Isentando a necessidade do uso diário e minimizando ainda mais qualquer efeito colateral.
É indicada para pessoas que têm relações sexuais eventuais, e que conseguem se planejar.
Como usar: Toma-se 2 comprimidos de 2 a 24 horas antes do sexo, 1 comprimido 24 horas após a primeira dose, e mais 1 comprimido 24 horas após a segunda dose.
Quem pode usar dessa forma: Os estudos atuais e a OMS recomendam essa modalidade apenas para Homens CIS e mulheres transexuais que não fazem uso de hormônios.
Atenção: Essa modalidade Não é indicada para mulheres cisgênero (pois o medicamento demora mais tempo para se concentrar no tecido vaginal, não garantindo eficácia no uso próximo à exposição).
Ambas as modalidades devem ser usadas apenas com orientação de um infectologista.
Obs: PrEP injetável
Trata-se de uma nova modalidade já comprovada em estudos e já aprovada pela ANVISA, mas ainda sem previsão de chegar ao país. Mostram-se modalidades Muito práticas e seguras que ofertarão comodidade para quem tem dificuldade de adesão à uso de comprimidos.
É realizada aplicação a cada 2 meses, com alta taxa de segurança.
Novas drogas com aplicação a cada 6 meses também tem se mostrado promissoras e em breve teremos novidades com esses medicamentos
3. Quem pode tomar PrEP?
Antigamente, falava-se muito em “grupos de risco”. Hoje, na infectologia moderna e no meu consultório, falamos em comportamento e contexto de vida. O vírus não escolhe orientação sexual, gênero ou classe social.
A PrEP é indicada para qualquer pessoa que tenha uma vida sexual ativa, que se sente exposto e queira uma camada extra de proteção.
Entretanto, ela é especialmente recomendada se você:
- Se relaciona com múltiplos parceiros sexuais.
- Ocasionalmente ou frequentemente não usa preservativo
- Faz uso de Álcool ou drogas recreativas (chemsex) que podem diminuir a percepção de risco durante o sexo;
- Trabalha como profissional do sexo.
- Usa PEP (Profilaxia pós exposição) com frequência
- Se relaciona com pessoa que vive com HIV e não têm carga viral indetectável.
- Se relaciona com pessoa que vive com HIV já controlado mas quer ter autonomia para ter uma segurança a mais.
O infectologista é a melhor pessoa para avaliar se voce tem benefício de fazer uso da medicação e esclarecer Todas as suas dúvidas.
4. Depois de quanto tempo de uso estou protegido(a)?
Essa é uma dúvida frequente e extremamente importante de ser esclarecida. A PrEP não começa a funcionar imediatamente após o primeiro comprimido. Há um tempo para o início da proteção da PrEP no organismo, que se dá quando ocorre satisfatória concentração do medicamento no sangue e em outros tecidos.
Esse período pode variar de acordo com a identidade de gênero, com o tipo de exposição e com o uso de hormônios à base de estradiol
- Para Homens cis, pessoas nascidas do sexo masculino, travestis e mulheres transexuais que não estejam em uso de hormônios à base de estradiol >> Após primeira dose de 2 comprimidos – a pessoa já estará protegida após 2 horas do uso da medicação.
- Para Mulheres cis, pessoas trans designadas do sexo feminino ao nascer e qualquer pessoa em uso de hormônio a base de estradiol >> Estará segura após 7 dias de uso diário adequado
Na dúvida, converse com seu infectologista que ele vai te explicar ainda mais detalhes para o seu caso.
5. Efeitos colaterais e segurança do uso da PrEP
A PrEP é um medicamento extremamente seguro, com baixíssimos efeitos colaterais.
A maior parte das pessoas não apresenta nenhum efeito com uso contínuo. Em alguns casos é possível observarmos queixas de náuseas, mal estar, alteração na consistência nas fezes e dor de cabeça nos primeiros dias de uso – Podemos fazer uso de analgésicos específicos em alguns casos, mas são efeitos que melhoram sozinhos após alguns poucos dias, sem necessidade de qualquer intervenção.
Além disso, para uso prolongado das medicações pode haver alteração na função renal e alteração nos ossos, mas são alterações que são acompanhadas e totalmente prevenidas no acompanhamento ambulatorial com o infectologista, que faz exames específicos e consegue identificar no início qualquer alteração, tornando-se quadros raros entre nossos pacientes.
6. A PrEP não previne de outras doenças
Um ponto extremamente importante que precisamos conversar e exaltar é que, por mais que a PrEP seja fantástica, revolucionária e eficaz, ela é específica para o HIV. Ou seja, Ela não protege de diversas outras doenças e infecções sexualmente transmissíveis possíveis de se pegar nas relações.
A PrEP não protege contra Sífilis, Clamídia, gonorréia, Hepatites, HPV ou Herpes.
Então, é necessário que seja realizada uma proteção combinada – Utilizando de diversas modalidades para garantir a maior segurança possível do paciente não se infectar por nada.
A boa e velha camisinha ainda é o método contraceptivo mais prático e seguro, que protege contra todas as doenças acima e deve ser combinado com a PrEP diante de exposições de risco
A PrEP não é PEP: Se você não toma PrEP e teve uma relação de risco ontem, você precisa da PEP (Profilaxia Pós-Exposição), que deve ser iniciada em até 72 horas. A PrEP é para antes, a PEP é para depois.
>> É sempre recomendável que se conheça as pessoas com quem se relaciona, que forme vínculos de segurança antes de se expor e que seja com pessoas que se cuidem e se testem. Mas, ainda assim, se necessário, serão muito eficazes as estratégias existentes hoje que citamos, se adequadamente utilizadas.
7. A importância do acompanhamento com um Infectologista
O processo de Conseguir a medicação é apenas uma parte de todos os benefícios de se manter um acompanhamento regular com um Infectologista. Como dissemos, há diversas minúcias na realidade de cada indivíduo, que vão demandar alterações e diferentes combinações de estratégias preventivas para que a pessoa não se infecte e nem adquira nenhuma doença.
O consultório é um lugar privativo e seguro. O indivíduo será acolhido sem julgamentos, podendo falar de seus hábitos sexuais e dúvidas práticas que muitas vezes são muito importantes.
O ideal de um acompanhamento com infectologista (O que é a prioridade em nosso consultório), é que realizemos não só acompanhamento com testagem regular de sorologias (Testes infecciosos que fazemos a cada 3 meses), mas também monitoramos seus exames de função dos rins, do fígado e tireoide, se há alterações metabólicas como colesterol alto e alteração da glicose. Dosagem de vitaminas. Orientações específicas para ajustes de hábitos de vida (que vão desde cuidados sexuais, a ajustes em rotina de trabalho, lazer, atividade física e hobbies, garantindo toda uma avaliação de bem estar físico, mental e social) – o que vai resultar em longevidade com saúde, para que o paciente faça o que gosta e siga seus sonhos sem medo.
Além disso, é realizada avaliação de cartão de vacina e prescrita as mais indicadas para cada caso. Há vacinas especiais que o SUS fornece de graça para usuários de PrEP e o seu infectologista irá lhe recomendar.
Conclusão
A PrEP é uma incrível tecnologia de prevenção. Simples, segura e muito eficaz. Se usada da forma correta, ela oferece liberdade, tranquilidade e proteção real para quem deseja se prevenir contra o HIV.
Com adequado acompanhamento especializado, ela se torna uma aliada valiosa em uma vida sexual saudável e consciente.
Não espere a dúvida virar um risco real.
Vamos conversar e traçar a melhor estratégia de prevenção para a sua realidade.
Se você deseja iniciar PrEP ou tirar eventuais dúvidas que possam ter surgido, entre em contato conosco que será um prazer lhe atender.
Dr. Lorenzo Gavazza – Infectologista RQE: 14158
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